【執筆・監修】

歯科医師 住 真由美

天神南矯正診療歯科　院長

はじめに

こんにちは。天神南矯正診療歯科 院長の住です。

矯正治療を検討されている方から、「相談に行ったら、その日から治療が始まるんですか?」「どのくらいのペースで通うことになりますか?」といったご質問をいただくことがあります。

矯正は数年単位のお付き合いになる治療です。だからこそ、始める前に全体の流れが見えていることは、とても大切だと考えています。この記事では、初めてのご相談から治療完了までの道のりを、順を追ってご説明します。

矯正治療全体の流れ(6ステップ)

矯正治療は、大きく次の流れで進みます。

• 初診相談(カウンセリング)
• 精密検査
• 診断・治療計画のご説明
• 装置の装着(治療スタート)
• 定期調整(歯を動かす期間)
• 保定(歯並びを安定させる期間)

ひとつずつ見ていきましょう。

ステップ1:初診相談(カウンセリング)

所要時間:60分程度

まずはお悩みを伺うところから始まります。「どこが気になるか」「どうなりたいか」「気になっている費用や期間のこと」など、率直にお話しください。

お口の中を拝見したうえで、おおまかな治療の方向性、装置の選択肢、費用と期間の見通しをご説明します。この段階では簡易的な診断ですので、あくまで「目安」としてお聞きいただくものです。

ここで治療が始まることはありません。持ち帰ってご検討いただき、他院の意見を聞いていただいても構いません。矯正は長い治療ですから、納得してから進むことが何より重要です。

ステップ2:精密検査

所要時間:60分程度

治療を前向きにお考えいただけたら、精密検査に進みます。ここで行うのは主に次の項目です。

• レントゲン撮影(歯全体・頭部規格写真)
• お口と顔貌の写真撮影
• 歯型の採取または口腔内スキャン
• むし歯・歯周病のチェック
• 噛み合わせの検査

特に頭部規格写真(セファログラム)は、骨格の問題なのか歯の傾きの問題なのかを判断するための重要な資料です。抜歯が必要かどうかも、この検査データをもとに判断します。抜歯の判断基準については「矯正で抜歯は必要?」をご覧ください。

ステップ3:診断・治療計画のご説明

所要時間:60分程度/検査から1〜2週間後

検査結果の分析をもとに、具体的な治療計画をご説明します。

• 現在のお口の状態と問題点
• 治療のゴール(どこまで改善できるか)
• 装置の種類と、その理由
• 抜歯の要否
• 治療期間の見通し
• 費用の総額と支払い方法
• 想定されるリスクや制限

ここが最も大切な回です。遠慮なく質問してください。「別の装置ではだめですか」「抜かない方法はありませんか」といった疑問を残したまま始めないでいただきたいと思っています。内容にご納得いただけたら契約となります。

ステップ4:装置の装着(治療スタート)

所要時間:60〜120分程度

いよいよ治療の開始です。むし歯があれば先に治療を、歯周病があれば歯周治療を、抜歯が必要な場合は抜歯を済ませてから装置を装着します。この前処置に1〜2か月かかることもあります。

ワイヤー矯正では歯の表面に装置を接着し、マウスピース矯正では初回のマウスピースをお渡しして装着方法や管理をご説明します。装置装着後、数日は締め付けられるような痛みや違和感が出やすい時期です。過ごし方は「矯正は痛い?いつから・どれくらい続く?」で詳しくお話ししています。

ステップ5:定期調整(歯を動かす期間)

通院頻度:3〜6週間に1回/1回60分程度/期間:半年〜3年

歯を動かしていく、治療の中心となる期間です。通院ごとにワイヤーの調整や交換を行い、歯の動き具合を確認します。マウスピース矯正の場合は、1〜2週間ごとにご自身でマウスピースを交換いただき、通院時に進行状況を確認します。

この期間で大切なのは、通院間隔を空けないことと、マウスピースの装着時間(1日20〜22時間)を守ることです。ここが崩れると治療は確実に長引きます。期間を左右する要因については「矯正治療はどれくらいかかる?」で詳しく解説しています。

ステップ6:保定(歯並びを安定させる期間)

通院頻度:3〜6か月に1回/期間:5年程度

歯が目標の位置に並んだら、装置を外します。ここで治療完了と思われがちですが、実はもうひとつ重要な段階があります。

動かしたばかりの歯は、元の位置に戻ろうとする力(後戻り)が働きます。これを防ぐため、リテーナー(保定装置)を使って歯並びを固定します。保定期間は、一般的に歯を動かした期間と同じくらい必要です。

保定については「矯正後の後戻りを防ぐには?」で詳しくお話ししています。

相談から治療開始までは、どれくらいかかる?

初診相談 → 精密検査 → 診断説明 → 装置装着という流れで、おおよそ1〜2か月が目安です。前処置(むし歯治療・歯周治療・抜歯)が必要な場合は、さらに1〜2か月加わることがあります。

「思い立ってすぐ始まる」ものではないため、進学・就職・結婚式など時期のご希望がある方は、逆算して早めにご相談いただくことをおすすめします。

よくあるご質問

まとめ

矯正治療は、相談から始まり、精密検査・診断・装置装着・定期調整・保定という段階を踏んで進みます。相談から治療開始までは1〜2か月、歯を動かす期間が半年〜3年、その後の保定が5年というのが全体像です。

長い道のりに感じられるかもしれませんが、一つひとつのステップには必ず意味があります。特に「診断のご説明」の段階でしっかり納得していただくことが、その後の数年を安心して過ごしていただく鍵だと考えています。

まずは相談だけでも構いません。ご自身の口の中がどんな状態なのかを知るところから、一緒に始めてみませんか。

天神南矯正診療歯科 院長 住 真由美

当院の「ハイブリッド矯正」という選択肢

ここまでお読みいただき、ありがとうございました。最後に、当院の治療方針について少しだけお話しさせてください。

目立たない矯正治療の装置を選ぶとき、多くの方が「舌側矯正（ワイヤー）か、マウスピースか」で迷われます。しかし私は、この二択で考えること自体が、患者さまの選択肢を狭めているのではないかと考えています。

ワイヤー矯正は、歯を大きく動かす力強さと、歯の傾きまで精密にコントロールできる確実性に優れています。一方でマウスピース矯正は、目立ちにくく、取り外して食事や歯磨きができる快適さが魅力です。

どちらにも得意分野があるのなら、治療の段階ごとに、その時点で最も適した装置を使えばいい——これが当院のハイブリッド矯正(コンビネーション矯正)の考え方です。

具体的には、こう進めます

治療の前半、歯を大きく動かす必要がある時期にはワイヤー矯正の力を使います。デコボコの解消や抜歯スペースを閉じる動きは、ワイヤーが最も得意とするところです。ここを確実に、そして効率よく進めます。

そして歯並びが整い、細かな仕上げの段階に入ったところで、マウスピースに切り替えます。この段階では大きな力は必要なく、マウスピースの精密なコントロールが活きてきます。

この組み合わせによって、次のような利点が期待できます。

• 目立つ装置を装着する期間を短くできる
• マウスピース単独では難しい症例にも対応しやすくなる
• 治療全体の効率が上がり、期間の短縮につながる場合がある
• 仕上げの段階では取り外しができ、お口のケアがしやすくなる

「マウスピース矯正を希望したけれど、症例的に難しいと言われた」という方にも、ハイブリッドであれば道が開けることがあります。

ただし、すべての方に適切とは限りません（マウスピースは1日20時間以上の装着が必要になるため自己管理は必要になります）

「自分の場合はどの方法が向いているのか」を知りたい方は、どうぞお気軽に矯正相談へお越しください。

天神南矯正診療歯科
院長住 真由美